Bebeklerdeki öksürüğün nedenleri nelerdir ? Öksürük solunum sistemine giren toz, yabancı maddeler ve mikropları dışarıya atmak amacıyla vücudun kullandığı lüzumlu ve normal bir reflekstir. Fakat öksürük sıklaşır, öksürükle birlikte hırıltı, balgam ve ateş oluşurse o vakit öksürüğün bir hastalık bulgusu bulunduğu düşünülmelidir. Öksürük refleksini meydana çıkaran sinir uçları vücudun detaylı bölgelerinde (dış kulak yolunda, solunum sisteminde, karın boşluğunun içerisinde) bulunur. Dolayısıyla öksürük sadece solunum düzeneğinin refleksi değil kulak enfeksiyonu gibi başka hastalıklarında sendromu olabilir. Öksürüğün 3-4 haftadan uzun sürmesine kronik öksürük denir.  Bebeklerde solunum düzeneğinin doğuştan yapısal sorunluluğu;  Bebekler doğduğu günden itibaren ya da yenidoğan devresinde öksürük daimi olarak devam ediyorsa bu hal solunum düzeneğinin doğuştan ortaya gelmiş olan yapısal sorunluluğuna işaret edebilir.  Bu tabloda;  * Yemek borusu ile soluk borusu arasında bir kaçak olduğu, * Bebeğin soluk borusunun dar olduğu, * Nefes borusunun içinde kazayağı gibi bir zar olduğu, * Nefes borusu içersinde kılcal damarlardan ortaya gelmiş bir ur gibi sorunluluklar bulunduğu düşünülebilir.  Solunum düzeneğinin doğuştan yapısal sorunluluğunda, bebeğin doğduğu günden itibaren daimi şikayetleri bulunmaktadır ve bu şikayetler arada durup tekrar meydana çıkmaz, süreklilik arz eder. Şikayetleri daimi olan bebeklerde akciğer filmi çekerek, soluk borusunu detaylı görüntüleme teknikleri ile izleyerek ve bronkoskopi yaparak tespit koymak mümkündür.  Reaktif havayolu hastalığı mı yoksa astım mı?  Bebek eğer erken doğmuşsa ya da sezaryen bebeğiyse, ailesinde alerji varsa, doğumdan derhal sonra yoğun bakımda solunum soruni ile tedavi görmüşse bu bebeklerin soluk borularında “reaktif havayolu hastalığı” diye tanımladığımız aşırı duyarlı soluk borusu tablosu ileri aylarda meydana çıkar. Bu tablo tamamen astım ya da alerjik bronşit tablosunu taklit eder. Bebekte sık ve kuru öksürükler, özellikle gece uyandıran öksürük, köpük köpük ak balgam çıkartma ya da balgam kusma biçiminde açıklanan verir. Yine göğüsten gelen ince ıslık sesleri, özellikle gün içinde değişik vakit meydana çıkıp kaybedilen hırıltılar görülebilir.  Bebeklerde kronik öksürük bir enfeksiyon ile beraber değilse ve ailede alerji varsa alerjik bir öksürük olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.  Alerjik solunum yolu hastalıklarının ilk bulguları kuru – kesik öksürük nöbetleri, özellikle sabaha karşı uyandıran öksürükler ve öksürük krizleri halinde karşımıza çıkabilir.  RSV bronşioliti ya da enfeksiyonlar bebeklerde öksürük nedeni olabilir!  Virüs kaynaklı enfeksiyonlar, burun ve boğaz akıntıları biçiminde açıklanan ile kendini gösterebilir. RSV bronşioliti diye tanımladığımız bir başka tabloda ise soluk darlığı, hırıltı, oksijen gereksinimi gibi ağır semptomlar vardır. Bu bebekler daha sonra soluk borularında titiziyet oluştuğu amacıyla alerjik bronşit bulguları göstermeye devam edebilirler. Üstelik bu açıklanan üç yıla kadar da sürebilir.  Bebeklerde öksürük ile gastro özefageal reflü ilişkisi;  Gastro özefageal reflü yemek borusu ile mide arasındaki sfinkter(mide kapağı) yeteri kadar gelişemediği amacıyla bebeklerde sık görülen bir haldir ve hastalık olarak değerlendirilmez. Bebekte kronik öksürük ile birlikte bu kaçağın olma olasılıkide artar. Dolayısıyla reflü bebeklerde solunum sorunlarınin çoğuna eşlik eden bir durumdur. Nadiren de olsa tek başına gastro özefageal reflü nedeni ile akciğere kaçan mide asiti ve yiyecekler solunum problemleri ortaya getirebilir.  Bebeklerde kronik öksürüğün bir başka mühim nedeni sigaradır  Bebeğin anne karnındayken sigara dumanına maruz kalmış olması, doğumdan sonra evde yaşayanların anne ve bebeği sigara dumanına maruz bırakması kronik öksürüğün en süregelen görülen nedenlerinden biridir. Anne hamilelikte ve bebeğini emzirirken netlikle sigara içmemelidir. Aynı evi paylaşan kişilerin evin başka odasında dahi sigara içmeleri bebeği olumsuz etkileyecektir. Bebeğin yakınlarının sigara içtikten sonra ellerinde, yüzünde, saçlarında ve giysilerinde sigara kokusu varken bebeği kucağa alması sakıncalıdır.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here